" la primera riqueza es tu salud"
Historia clínica digital
Con el avance de la tecnología y el desarrollo de la ciencia de datos han hecho que la recopilación de datos sea lo más esencial en cuanto al manejo del cuidado de los pacientes. Además, la historia clínica digital paso a involucrar a todo el personal de salud, ya que antes la historia clínica tradicional era una herramienta exclusivamente médica.
Además la historia clínica digital nos permite lo que es definir roles funciones y responsabilidades de los autores los cuales permiten facilitar los trabajos para brindar una atención de calidad.
Funciones de los registros documentales de la historia clínica digital
Asistencial: es uno de los principales ya que en este permite asegurar el continuó proceso de atención hacia el paciente debido a que, aquí de registran todas y cada unas de las intervenciones del equipo sanitario.
Docente: es una fuente de información para la adquisición de conocimientos a través de los casos clínicos.
Legal: es un seguro legal el cual sirve como una constancia de las conductas y acciones sobre el cumplimiento de marcos legales establecidos a nivel nacional.
Administración: es un apoyo para los procesos administrativos de igual manera para la gestión académica y financiera de los procesos asistenciales.
Investigación: se utiliza para la elaboración y estudios tanto para análisis o temas de investigación.
El registro clínico tiene tres dimensiones como son: el proveedor de salud, salud personal y salud pública.
En cuanto a los proveedores de salud son todos los profesionales de salud que se encuentran capacitados para ejercer en distintas especialidades. Ya que cada sanitario se ocupa en ciertas partes del cuerpo, periodos de vida, enfermedades o cuidado primario.
En cuanto salud personal y pública, se ve reflejado en el historial médico, diagnósticos, planes terapéuticos, entre otros. centrados específicamente en las personas. Además, influye lo que es la cultura que es información acerca de las actividades culturales que puedan traer paz en los pacientes, por otro lado lo social en el cual potencialice la conectividad entre el paciente y el profesional sanitario y por ultimo lo emocional que es información acerca del estado emocional de las personas sean estas positivas y negativas, todo esto nos ayuda para un buen registro clínico y que forma parte de la historia clínica.
Referencia Bibliográfica
Organización Panamericana de la Salud. (2022). Historias
clínicas electrónicas y la importancia de cómo documentar. HERRAMIENTAS DE CONOCIMIENTO:
https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54805/OPSEIHIS21022_spa.pdf
