sábado, 11 de noviembre de 2023

" la primera riqueza es tu salud" 

Historia clínica digital 


Con el avance de la tecnología y el desarrollo de la ciencia de datos han hecho que la recopilación de datos sea lo más esencial en cuanto al manejo del cuidado de los pacientes. Además, la historia clínica digital paso a involucrar a todo el personal de salud, ya que antes la historia clínica tradicional era una herramienta exclusivamente médica.

Además la historia clínica digital nos permite lo que es definir roles funciones y responsabilidades de los autores los cuales permiten facilitar los trabajos para brindar una atención de calidad.

Funciones de los registros documentales de la historia clínica digital 



Asistencial
: es uno de los principales ya que en este permite asegurar el continuó proceso de atención hacia el paciente debido a que, aquí de registran todas y cada unas de las intervenciones del equipo sanitario.





Docente
: es una fuente de información para la adquisición de conocimientos a través de los casos clínicos.



Legal: es un seguro legal  el cual sirve como una constancia de las conductas y acciones sobre el cumplimiento de marcos legales establecidos a nivel nacional.





Administración
: es un apoyo para los procesos administrativos de igual manera para la gestión académica y financiera de los procesos asistenciales.



Investigación: se utiliza para la elaboración y estudios tanto para análisis o temas de investigación.


El registro clínico tiene tres dimensiones como son: el proveedor de salud, salud personal y salud pública.

En cuanto a los proveedores de salud son todos los profesionales de salud que se encuentran capacitados para ejercer en distintas especialidades. Ya que cada sanitario se ocupa en ciertas partes del cuerpo, periodos de vida, enfermedades o cuidado primario.

En cuanto salud personal y pública, se ve reflejado en el historial médico, diagnósticos, planes terapéuticos, entre otros. centrados específicamente en las personas. Además, influye lo que es la cultura que es información acerca de las actividades culturales que puedan traer paz en los pacientes, por otro lado lo social en el cual potencialice la conectividad entre el paciente y el profesional sanitario y por ultimo lo emocional que es información acerca del estado emocional de las personas sean estas positivas y negativas, todo esto nos ayuda para un buen registro clínico y que forma parte de la historia clínica.


Autor: Andy Pérez 







Referencia Bibliográfica

Organización Panamericana de la Salud. (2022). Historias clínicas electrónicas y la importancia de cómo documentar.  HERRAMIENTAS DE CONOCIMIENTO: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/54805/OPSEIHIS21022_spa.pdf

 

21 comentarios:

  1. Muy interesante tu información, como sabemos actualmente la tecnología va conjuntamente con la salud y la implementación de la Historia clínica electrónica es importante debido a que facilita la accesibilidad a los datos de una paciente y así agilizar la atención médica.

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  2. Excelente información. La tecnología está transformado la manera de atención en salud.

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  3. Información valiosa, en el País se debe dar la importancia debida a las historias clínicas qué permiten a los profesionales de la salud coordinar y brindar cuidados coherentes a lo largo del tiempo, más aún en la nueva sociedad de la información digital.

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  4. Información muy interesante, con la cual nos ayuda a tener un concepto claro de como se maneja temas de salud hoy en la actualidad.

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  5. Es muy importante saber que nuestro país cuenta con herramientas que ayudan y facilitan la salud de hoy

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  6. La información me parece demasiada interesante, actualmente la tecnología ha sido de mucha ayuda para los profesionales de salud. La historia clínica digital es una evolución tecnológica de la tradicional historia clínica en papel donde es mas fácil acceder a la información de los pacientes

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  7. Es interesante la información que se imparte, gracias

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  8. Interesante información y asombroso hecho de como la tecnologia ha ido avanzando en un campo crucial para las personas que lo necesitan

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  9. Me parece muy interesante esta información, ya que es una herramienta para facilitar el aprendizaje del personal de salud y me parece muy bueno tu trabajo de esta implementación.

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  10. La información proporcionada es sumamente interesante. En la actualidad, la intersección entre la tecnología y la salud es crucial, y la implementación de la Historia Clínica Electrónica emerge como un elemento de gran importancia. Facilita la accesibilidad a los datos del paciente, agilizando así la atención médica.

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  11. Me parece muy interesante esta información ya que la HCE es una herramienta que reúne la información del paciente en un solo lugar, asegurando su acceso y brindando una atención segura y de la calidad.

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  12. Muy buena información sobre este tema, además es de gran utilidad para fines académicos.

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  13. Me parece un blog muy bien logrado, la información es muy interesante y esta muy ordenado

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  14. Muy buena información acerca de la Historia clinica electrónica, las funcione sme parecieron de lo mas interesante algunas de ellas no las conocía :D

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  15. Buena información, datos muy buenos para fines educativos.

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  16. Excelente aporte, es necesaria la información de procesos y funciones para registros e historial clínico. Un agradecimiento al autor o autores de este escrito por compartir su brillante trabajo.

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  18. Me parece adecuada la información acerca de HCLD ya que nos da a conocer acerca de algunos veneficios de este servicio en el ámbito de salud, como también promover la calidad de salud.

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  19. Este tema es muy interesante ya que la HCD brinda muchos beneficios en el area de salud en la cual ahorra tiempo en cada proceso a realizar.

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  20. Interesante tema, se puede constatar que hoy en día la historía clínica digital es una herramienta muy útil ya que ayuda en un sin números de procedimientos como la agilización de la atención médica, la coordinación entre personal de salud, entre otros.

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  21. El texto destaca el papel crucial de la historia clínica digital en la atención médica moderna, abordando su evolución desde una herramienta exclusivamente médica hacia una que involucra a todo el personal de salud. Además, explora las diversas funciones de los registros documentales, desde aspectos asistenciales hasta legales, administrativos e incluso su contribución a la investigación. La inclusión de las dimensiones del proveedor de salud, salud personal y salud pública proporciona una comprensión completa de la importancia de la historia clínica digital en la atención integral al paciente.

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